En Afrique, la maladie à virus Ebola est au cœur de l’actualité sanitaire depuis mai 2026, avec une nouvelle flambée épidémique. Après la détection d’un cas importé au Nigeria, plusieurs pays d’Afrique de l’Ouest renforcent leurs dispositifs de surveillance et de préparation à une éventuelle propagation.
En Afrique de l’Ouest, la Guinée, le Liberia et la Sierra Leone ont engagé une nouvelle étape de leur coopération sanitaire sur la surveillance et la riposte aux épidémies. Du 11 au 13 novembre 2026, les représentants des trois pays se réunissent à Guéckédou, dans le sud-est de la Guinée, à l’initiative du ministère guinéen de la Santé et de l’Hygiène publique, à travers l’Agence nationale de sécurité sanitaire (ANSS).
Dans une publication diffusée sur sa page Facebook, le ministère indique que les participants harmoniseront les mécanismes d’alerte aux frontières, renforceront le partage d’informations sanitaires et définiront une feuille de route opérationnelle commune durant ces trois jours. Ces travaux prennent une dimension particulière avec l’évolution de la flambée de maladie à virus Bundibugyo (une souche du virus Ebola) en Afrique centrale et orientale.
Déclarée le 15 mai 2026 en République démocratique du Congo (RDC), cette épidémie a progressivement dépassé son foyer initial. Selon les données de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) reprises par le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC), le pays comptait, au 11 novembre, 11 114 cas confirmés et 5 433 décès, avec huit provinces affectées. Des cas liés à cette flambée ont également été signalés au Kenya, tandis que l’épisode en Ouganda a été déclaré terminé.
L’Afrique de l’Ouest désormais concernée
En Afrique de l’Ouest, le Nigeria est le premier pays touché dans le cadre de cette flambée. Le 20 octobre, les autorités sanitaires ont confirmé un cas importé chez une femme ayant voyagé depuis l’Ouganda. Au 11 novembre, aucun autre cas confirmé ni décès n’avait été enregistré dans le pays. Sur les 62 contacts identifiés, 52 avaient achevé leur période de suivi de 21 jours, tandis que 10 restaient sous surveillance, selon le Centre nigérian de contrôle et de prévention des maladies (NCDC).
Face à ce risque d’importation, l’OMS souligne la nécessité de renforcer la surveillance transfrontalière, le contrôle aux points d’entrée, la détection rapide des cas et la coordination des mesures de préparation et de riposte. Plusieurs pays ouest-africains ont déjà pris des mesures dans ce sens.
En Côte d’Ivoire, les autorités sanitaires ont notamment annoncé le renforcement de la surveillance aux frontières, ainsi que le suivi des voyageurs en provenance de zones à risque. Le 22 octobre, le ministère de la Santé indiquait qu’aucun cas n’avait été détecté dans le pays, tout en confirmant le maintien des mesures de vigilance.
Au Ghana, les autorités ont également intensifié les préparatifs. Fin octobre, le Ghana Health Service a évalué les dispositifs de préparation à l’aéroport international d’Accra. Des exercices de simulation d’évacuation de patients suspects ont aussi été organisés avec le Service national des ambulances, tandis que des agents sanitaires ont été formés à l’utilisation d’un système électronique de déclaration de santé des voyageurs.
Une coopération sanitaire qui s’inscrit dans la durée
Pour la Guinée, le Liberia et la Sierra Leone, le renforcement de la coordination sanitaire transfrontalière ne constitue toutefois pas une première. Les trois pays ont déjà été confrontés à la nécessité de coordonner leur riposte lors de précédentes crises sanitaires, notamment pendant l’épidémie d’Ebola de 2014 à 2016, qui a fait plus de 28 600 cas et 11 325 décès en Afrique de l’Ouest.
Le 1er août 2014, les dirigeants de l’Union du fleuve Mano, qui regroupait alors la Guinée, le Liberia, la Sierra Leone et la Côte d’Ivoire, s’étaient réunis à Conakry pour adopter une déclaration commune. Celle-ci prévoyait notamment des interventions coordonnées dans les zones frontalières les plus touchées, le renforcement des services de santé pour les soins, les tests et le suivi des contacts, ainsi qu’un soutien matériel aux populations concernées.
Plus récemment, les autorités sanitaires des trois pays s’étaient retrouvées à Guéckédou, les 30 juin et 1er juillet 2022, dans le cadre d’une réunion consacrée à la riposte à la fièvre de Lassa. À cette période, deux cas positifs avaient été signalés dans la préfecture et 285 contacts avaient été identifiés et suivis. Organisée avec l’appui de l’OMS et de l’Organisation internationale pour les migrations (OIM), la rencontre avait notamment permis d’élaborer une feuille de route, de partager un projet de protocole d’accord et de mettre en place un comité chargé de préparer un accord plus global sur le partage transfrontalier des informations sanitaires.
La nouvelle rencontre de novembre 2026 s’inscrit donc dans la continuité de ces efforts. Reste à savoir dans quelle mesure la feuille de route annoncée débouchera sur des mécanismes de coopération durables, assortis de moyens financiers et humains suffisants pour être effectivement appliqués sur le terrain.
Stéphanas Assocle (Agence Ecofin)
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